新生儿头颅外观像“哪吒”,怎么回事呀?
日期:2019-12-09  来源:南京市计划生育协会  点击率:905
  在大家的脑海中,新生宝宝的形象一定是圆圆的脑袋,可爱的面庞。可是有这样一些孩子,他们虽然也很可爱,但是头上却顶着一个包包,看起来像极了小哪吒的发髻,这是怎么回事呢?
  下面这两个宝宝的左右两侧顶枕部分别长了一个圆圆的包,直径有6~8cm左右,摸着软软的。
  其中一个因为新生儿窒息入院,一个因为新生儿黄疸入院,头上的包和这两个疾病有什么关系吗?
  其实,这是一种很常见的新生儿疾病,叫做头颅血肿,多由分娩时损伤引起的骨膜下血管破裂导致血液积聚并局限于骨膜下,也就是说这个肿物里面包的是一兜血。
  但是,如今的产前检查以及助产技术已经非常先进了,为什么还会因为分娩损伤导致的头颅血肿呢?
  事实上,即使产前检查和助产技术有了飞速的进步,但分娩毕竟是一个比较复杂的过程,是否顺产涉及的因素非常多。尤其是进入产程之后,即使给予最佳的产科照护,仍无法避免产伤的发生。
  资料显示,产伤的发生率在自然分娩中为2%,剖宫产为1.1%。除了头颅血肿,还有软组织损伤、颅内出血、外周神经损伤等产伤可能发生。
  我们都知道,头颅是由一块块独立的颅骨拼接而成的,比如枕骨、顶骨、颞骨等,颅骨与颅骨之间紧密连接的部位叫做颅缝。既然是骨膜下血管破裂导致的出血,那么出血就会局限在一块骨头的骨膜下,所以这个包包有自己的特点:骨膜下、局限性、边界清晰、不超越颅缝、有波动感、局部头皮颜色正常。因为有骨膜的约束,这种局限性的血肿很少有明显的失血表现。
  那么这个头颅血肿需要处理吗?
  80%以上的头颅血肿数周后会缓慢吸收,长时间不吸收的巨大血肿可出现机化、钙化、最终演变为骨组织。由于出血引起红细胞破坏,巨大的头皮血肿可出现病理性黄疸。而头颅血肿的发生往往伴有娩出时不顺利,故容易合并新生儿窒息。
  无并发症的头颅血肿无需治疗。怀疑感染时,应做穿刺培养,必要时穿刺引流。合并骨折时可寻求神经外科的帮助。
  目前临床上对于是否需要对无并发症的巨大血肿进行穿刺抽吸陈血,尚存在争议。
  有些报道认为生后2周以后,对于凝血功能稳定的患儿进行穿刺抽吸,利于血肿的吸收,避免其最终机化、钙化、演变成骨组织而影响外观。
  
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